 在生活中，糖尿病已经越来越多见，疾病发作给我们带来了极大的影响。大家很是关注疾病的治疗，我们知道胰岛素是降糖最有效的一个方法，但也有不少的患者对口服降糖药比较热衷。市场上的口服降糖药物种类繁多，那么，糖尿病患者口服降糖药的特点有什么？ 口服降糖药分为五大类，选择用药时，首先应根据患者肥胖来进行划分，肥胖和超重者用二甲双胍，否则选用其他类降糖药。从小剂量开始服用药物，增加到中等剂量后，如果降糖效果不好，可以增加另外一种降糖药物。需要注意相同药品不能一起使用，特别是磺脲类药品不能够和格列奈类一起使用，另外的都能够相互配合使用。 糖尿病患者口服降糖药的特点： 一、磺脲类药物：这类药品的作用刺激胰岛B细胞加快分泌胰岛素，同时提高外周组织及肝脏对胰岛素的反应性。因此，降糖的作用比较强，而且半衰的时期相对长，大于70岁以上的老年糖尿病疾病人群需要谨慎使用，以免发生严重低血糖。 二、双胍类药物：这类药品可以帮助提高外周组织和肝脏对胰岛素的反应性，降低肠道吸收葡萄糖的速度，控制肝脏糖原异生，提高外周组织使用葡萄糖的能力。二甲双胍因其水溶性增加，不易在体内蓄积，致乳酸酸中毒的发生率及危险性大为减低。现已被广泛接受为轻、中度2型糖尿病病友，特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。降糖作用明显，效果与剂量有关，存在剂量-效应关系。每日最小有效剂量为0.5g，最佳剂量2.0g，最大剂量2.5g。单用该药，一般不会引起低血糖。不增高血胰岛素水平，不增加体重，可保护胰岛B细胞功能。对于2型糖尿病前的阶段？IGT（葡萄糖耐量减低）有干预作用。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药品的作用起到竞争性，和可逆性地的控制肠系膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物进入消化道的被吸收的过程，能够有效减缓饮食以后的血糖上升幅度。在降低血糖时，不刺激胰岛素分泌。尚可降低血胰岛素、甘油三酯和胆固醇水平。主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病病友，尤其是肥胖及老年人。单独使用不引起低血糖。可与磺脲类、双胍类或胰岛素联合应用。可使IGT发展为糖尿病的率下降。 四、噻唑烷二酮衍生物类：噻唑烷二酮类药品是一类比较新型的能够帮助胰岛素抵抗类的药品，能够提高人体的肝脏、身体肌肉、脂肪组织对胰岛素的反应性，增加胰岛素活性，获得有效血糖下降的效果。还能够降低甘油三酯和LDL（低密度脂蛋白）数值水平，增加HDL（高密度脂蛋白）水平，改善血脂异常。还有抗氧化、降低舒张压和减少微量白蛋白尿的作用。单独使用该类药物，低血糖的发生率较低。与磺脲类联合使用可明显改善磺脲类药物失效的病友的血糖控制。也可与其他类型的降糖药联合应用。 五、促胰岛素分泌剂：也被认为是饮食后胰岛素分泌剂，是一类模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药。通常药物效果快速、清除也快、低血糖发生率低。仅需餐前服用，不进餐则不用服药，非常灵活。在两餐之间，不刺激胰岛素释放，对控制全日平均血糖水平、减少并发症、改善胰岛B细胞功能有一定意义。该药相对安全，老年糖尿病病友及轻度的糖尿病肾病者也适用。和二甲双胍合用有协同作用，与胰岛素增敏剂合用药效增强。 |
