 28岁的陈先生在两周前，利用休假在网吧连续泡了三天，渴了喝冰镇啤酒，饿了就买些小吃充饥。谁知第四天他出现了疼痛腹泻，尤其是肛门旁出现疖肿疼痛，以为是痔疮发作，就自己买了些痔疮膏和栓剂治疗。三天后症状不但没有好转反而越来越重，坐立行走都疼痛难忍，发烧达38.5℃，不得已来到医院求诊。经检查发现，陈先生的肛门右后位长了一个3cm×5cm大小的红色肿块，高出皮肤表面，触压痛明显。确诊为肛周脓肿，必须急诊手术治疗。 久坐疲劳 肛周脓肿“不请自来” 肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿，明确诊断是治疗的前提和关键。徐正奎解释说，与一般体表脓肿相比，它有肛门肿胀疼痛、溃破后流脓、发热、大便甚至小便困难等特点。在辨别时，可以根据以下的一些特征来判断： 1、硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，时间长了有的可自行破溃流脓汁而形成肛瘘。 2、疼痛：这是肛周脓肿最常见的症状，常为其就诊的首发症状。为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。 3、发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。 4、其他症状：可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。 但需说明的是，虽然肛门疼痛和肛旁疖肿是肛周脓肿的典型症状，但引起疼痛的常见疾病，如痔疮、肛裂、毛囊炎和疖肿等疾病，而肛旁疖肿也是肛瘘的常见症状，必须区分开来。 预防要从生活细节开始 由于肛周脓肿目前还没有好的预防方法。徐正奎认为，预防的最佳策略就是要多注意平时的生活细节，从日常保健和饮食两方面做起： 日常保健方面：预防要动起来 徐正奎指出，积极锻炼身体，有助于增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，防治其他肛门疾玻同时，还要及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等，防治便秘和腹泻。而在日常生活中，也要保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，避免久坐疲劳。此外，在康复保健时，也可以采用熏洗、坐浴或热敷等方式来进行理疗。 饮食方面：康复期饮食宜清淡 肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗，同时，患者要注意卧床休息，减少活动。在饮食方面，肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。徐正奎解释说，因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。或者选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少吃含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。 |
