 中国人民解放军第253医院中西医肛肠科学科带头人，历任北京肛肠医院肛肠外科主任、功能检查科主任。擅长痔疮、高位复杂性肛瘘、肛门直肠畸形矫正、大肠息肉并肛门直肠周围脓肿、肛管直肠脱垂、排便障碍等肛肠科疑难杂病，接诊患者10万余例，手术3万余台。 “怕开刀，肛周脓肿一拖4年，结果孩子的右边臀部严重瘘空，皮下组织形成了10条瘘管，瘘口多得简直成了‘马蜂窝’”。近日，在253医院刚做完手术，孩子家长常先生唏嘘不已。 “4年前，我就发现孩子屁股上有个小肿块。一个从医的朋友告诉我是肛腺感染，引发的肛周脓肿。由于小孩不满4岁，怕开刀，所以就长期到医院打消炎针，结果病情越拖越重，以致严重影响了生活和学习。”常先生对田立教授说。本期就“肛周脓肿与肛瘘的关系”采访了田立教授。 什么是肛周脓肿？ 肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿。凡是在肛管软组织内或其周围间隙内发生的化脓性感染都称为肛周脓肿。大便经常秘结者和痔块感染等都有可能导致肛管直肠周围脓肿。 肛周脓肿起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦耽寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克。 为什么肛周脓肿容易引发肛瘘？ 肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，95％以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。但肛周脓肿并非都会发展成肛瘘，因为肛周脓肿有成瘘性和非成瘘性脓肿之分。 人们常说肛周脓肿与肛瘘是一对难兄难弟，是一条藤上长出的两个苦瓜。这真是一点不假。肛周脓肿，多来自肛腺、肛窦感染。肛周脓肿无 论是自行溃破，还是经简单的切开引流，其结果绝大多数都会遗留外口，常经久不愈，流脓水、反复肿痛。这种病变，医学上称之为肛瘘。可以说，肛周脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。 治疗肛周脓肿防肛瘘 治疗肛周脓肿，探寻内口是关键。目前临床上主要应用直肠腔内彩超技术准确定位，科学治疗，从而症状消失，达到治愈的目的。田立教授介绍说，肛周脓肿形成后，若不及时治疗，易向肛门周围软组织间隙扩散，并形成新的脓肿。同时注意不要自己强行将脓肿挤破，以免造成感染扩散，发生全身的感染中毒。 田立教授提醒患者：肛周脓肿一旦形成，应立即治疗，以阻断其扩散；不论何种肛周脓肿，应予以一次性根治，以免引起肛瘘等后遗症。 |
