 直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交界处的恶性肿瘤。中国直肠癌发病部位80%以上发生在近肛门处，通过直肠指检多能发现。所以强调给怀疑患者做直肠指检是非常重要的。直肠癌发病率男性高于女性。由于直肠癌在发病因素、预防、治疗和预后都与结肠癌很相似，因此多统称为大肠癌，可一并讨论。 结直肠癌的发病与社会环境、生活方式（尤其是饮食习惯、缺乏体力活动）、遗传因素有关。目前认为其致癌过程是以饮食因素的作用为主，结合其他一些因素的多环节共同作用的结果。 1、饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。 2、直肠非癌性疾病：几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉（炎性息肉）并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的（>1cm）管状腺瘤，多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。 3、其它疾病：部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性，。 4、遗传因素：流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer， HNPCC），又称Lynch综合征。 多补补钙可有效预防直肠癌来袭 补钙不仅能改善骨质疏松，还能预防肠癌发生。此结论可不是空穴来风，纽约斯陋凯特林癌症中心的研究人员曾对结肠癌、直肠癌高危人群调查发现，有意识通过膳食补钙2～3个月，肠道细胞分裂速度减慢，降低肠癌发生。 对此，钙质可吸收和结合肠道中脂肪酸、胆汁酸等致癌物；钙质还会影响细胞生化反应，调控细胞生长，从而起到预防肠道肿瘤的作用。而且，有研究证实，每天从饮食中摄取超过412毫克钙质，从补钙产品中摄取至少800毫克钙质的女性，患直肠癌风险降低46%。因此，可以说适量补钙，在一定程度上可抵御直肠癌发生。 需要强调的是，适量补钙虽能降低肠道肿瘤发生，但并不是说缺钙的人就容易得肠癌，大家更不能盲目补钙。正常人每天钙摄入量不应超过2000毫克。而且建议通过食物补钙，其中牛奶和奶制品含钙量较高，且容易吸收，牛奶含钙量一般约为1毫克/毫升，每天喝一瓶奶（约250毫升），即可获得约250毫克钙。 其他含钙量高的食物有虾米、海带、黑芝麻、花生，以及豆类和豆制品等。只有食物摄入钙不足时，才需通过药物补充，但要在医生指导下进行。比如，一些富含植酸、草酸的蔬菜（苋菜、菠菜等）就不利于钙质吸收；而摄入维生素D、多种氨基酸等食物，则可促进钙质吸收。 如何预防直肠癌 1、 积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少直肠癌的癌变的机会。这是属于直肠癌的预防措施之一。 2、 直肠癌患者的饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对直肠癌的预防有重要作用。 3、 直肠癌的预防需防止便秘，保持大便通畅。 4、 高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查提高警惕性。发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。 |
