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直肠癌“兄弟姐妹”众多 你能去伪辨真吗?

2018-3-20 14:52| 发布者: 田园网| 查看: 963| 评论: 0

直肠癌误当痔疮 台湾一男险送命

台湾台中市一名男性摊贩曾接受痔疮手术,但一天仍跑20多次厕所;医院检查,男病患直肠内有恶性肿瘤,罹患直肠癌,险丢性命。

直肠癌和痔疮症状相似

专家指出,肛门口直肠癌和痔疮症状有些相似,如两者都不会疼痛、都会偶尔出血;但也有不同症状,直肠癌的血呈暗红色带有黏液,痔疮的血则呈鲜红色。

此男子在尚未弄清楚病因的时候,就胡乱医治,差点丢掉性命。因此,诊治疾病不能马虎,要辨其真伪,对症下药,才能药到病除。但是,为什么此男子的直肠癌会被当成痔疮治疗呢?直肠癌和痔疮症状相似程度有多高呢?还有哪些疾病与直肠癌相似呢?

怎么鉴别直肠癌与痔疮呢?

两者都有便血、排便困难、肿块的症状和体征,但是又是各有“千秋”。

便血:痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。但二者还是有一定区别的:直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。但痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。

排便困难:痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后,立即可恢复正常。而直肠癌的患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛,有时甚至可感到肠子的叫鸣音,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。反反复复的腹泻或便秘交替出现。大便变细,像笔杆一样,或大便有沟槽等,也是大肠癌常有的症状。

肿块:直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。

其他:直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状,如侵犯了膀胱,可引起尿频,骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛,如移到肝脏,可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象,而痔疮就不会有这些表现。此外,若是痔疮服用治疗痔疮的药物症状能缓解,而直肠癌则无效。

除了痔疮,直肠癌还易与哪些疾病混淆呢?

1、肛瘘

专家介绍,肛瘘一般先有肛旁脓肿,以局部疼痛开始,脓肿破溃后成瘘,症状缓解,无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。

2、结肠结核、痢疾

专家表示,左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便,大便频或腹泻,常误诊为结肠炎,通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。

3、消化道溃疡、胆囊炎

专家指出,右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等,有时会被误诊为溃疡并胆囊炎,但结合病史以及X线检查,可以将两者区分。

4、阑尾炎

盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块,且常发热,易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,临床误诊率达25%。专家表示,只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别,应以手术探查。

温馨提示:与直肠癌症状、体征相似的疾病有很多,所以,感觉腹部、肛门等肛肠部位不适时,应该及时到政府医院诊治,只有做出正确的诊断,才能给予合理的治疗方案。

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