 有研究显示，Ⅱ型糖尿病患者发生心血管疾病和卒中的危险比普通人群高出2―4倍，同时寿命减少5―10年。在所有与糖尿病相关的死亡中，有80%左右与心血管疾病相关，心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因。 “令人担忧的是，在糖尿病患病率不断增加的同时，患者的血糖达标率却不足30%。”在近日召开的“新版中国Ⅱ型糖尿病防治指南专家访谈会”上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，近十年来中国糖尿病患病率增加近两倍，其中新诊断患者往往由于起始用药不及时或者用药不规范、随意停药，造成血糖控制不佳而引发并发症。 纪立农强调，作为慢性进展性疾病，糖尿病需长期治疗,对治疗药物的长期安全性要求较高。为此，2010版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》明确提出：Ⅱ型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖，控制或延缓疾病进展；而远期目标则是预防并发症，提高患者的生活质量。较之2007版《指南》，2010版《指南》进一步细化了Ⅱ型糖尿病治疗的起始用药。 纪立农指出，在此次新版的《指南》中，二甲双胍之所以成为主要治疗路径中唯一的起始治疗推荐，是因为大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面确凿的优势，且具有较高的性价比。为兼顾患者的近、远期目标，推荐二甲双胍与生活方式并列作为所有新诊断的Ⅱ型糖尿病患者的一线药物，并且贯穿治疗全程。 纪立农提醒新诊断的Ⅱ型糖尿病患者，应严格遵从《指南》规范治疗，以保证实现治疗的近、远期目标。 |
