 临床上我们知道很多脑肿瘤都很容易复发，像胶质瘤、脑膜瘤等等，为了避免肿瘤复发，积极配合医生治疗，通常术后都会辅以化疗和放疗。一般患者在脑瘤手术切除后，需要综合考虑各种因素决定是否放化疗。那到底有哪些因素决定是否放化疗呢？第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家具体介绍： 1、肿瘤的病理诊断 传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级，而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低，患者预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，患者预后也更差。 一般而言，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除，因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术很难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。 2、手术切除的程度 手术切除得越彻底，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是，大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤，胶质瘤在脑部的生长，恰如树根长入大地一样，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平进行完整切除。 另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官，有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区（控制运动和感觉）。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到患者功能的保护，从而保证患者术后的生活质量，这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。 3、患者的具体身体状况 有些脑肿瘤患者，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏患者的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证患者的生活质量。 贾主任解释：肿瘤的病理诊断、手术效果、患者体质都是决定脑肿瘤患者手术切除后是否放化疗的重要因素，只有结合这些综合因素，放化疗才能起到较好的疗效，否则会适得其反。 |
