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结直肠癌患者术后注意事项

2016-12-12 15:43| 发布者: 田园网| 查看: 426| 评论: 0|原作者: 王永鹏

    王永鹏:辽宁省肿瘤医院肿瘤外科副主任医师、副教授、医学博士。

  结直肠癌术后一般注意事项

  1、 结直肠癌术后需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动,如:日常家务劳动、散步。如果必须行体力劳动或者体育活动必须谨慎,开腹患者必须系好腹带。

  2、 建立规律的生活方式,按时作息,合理膳食,保持平静的心理状态,避免一切不良刺激。有工作的患者可以适当投入到工作和社会活动中,多与其他人接触。

  3、 术后3个月左右避免腹内压增加的动作,咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住,避免发生疝气、造口脱垂。开腹患者应系腹带一年以上。

  4、 伤口未拆线患者,保持伤口敷料干燥,避免感染。切口形成瘢痕之后方可洗澡。

  5、 有人造肛门的患者,应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥,每日造口护理,预防发生造口周围皮炎。

  6、 正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口狭窄、排便困难等异常情况,应及时来医院就诊。

  术后复查情况

  1、病史、查体及血CEA、CA199:2年内每3-6个月1次,然后每6个月1次达5年。

  2、每年1次胸、腹及盆腔CT,共3-5年,尤其对于有高危复发风险者。

  3、术后1年内复查全结肠镜(但对于术前未做全结肠镜者,术后3-6个月应复查肠镜),对于进展期,术后第二年应再次复查,对于非进展期,首次复查后3年内再次复查,以后每5年1次。

  4、不推荐PET-CT作为常规复查手段。

  5、对于术后CEA升高的患者,应作全结肠镜、胸腹盆腔CT,若阴性,可考虑PET-CT或每3个月复查CT。

  6、目前临床上有TK-1(血清胸苷激酶-1)以及CTC(循环肿瘤细胞)等因子预测预后及复发,但准确性尚不肯定,可做为参考。

  术后饮食指导

  1、 注意饮食卫生,进食清淡、容易消化食物,烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法,少食煎、炸食品,禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物,戒烟、酒、槟榔,夏季不吃剩饭剩菜,防止引起消化不良、胃肠炎等,少量多餐,切记不要暴饮暴食。

  2、 进食高蛋白饮食,比如鱼肉、鸡蛋,多食白肉(就是鸡鸭、禽类蛋白质),少食红肉(即牛、羊、狗、猪肉),多吃水里游的,少食四只脚的,多吃两只脚的动物蛋白。

  3、 多食新鲜的蔬菜、水果,少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。

  4、 禁食雄鸡、鲤鱼。

  5、 肠道术后粗纤维很长的食物,比如:芹菜、韭菜,需切成小段,便于消化,避免发生梗阻。

  6、 多饮水,每日8杯,回肠造口病人每日饮水2000ml左右。

  7、 术后6个月以内为梗阻高发时间段,应在近期少食粗纤维较多的食物,以免发生肠梗阻。

 
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