流感表现和证型特点
+ I- z. J4 s. ]5 A% y证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
+ a' \. a' v: \- X! ?/ j, e病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
) L8 w" E$ t% s$ @4 P3 v j/ M8 c% E证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。# O( N; V) y& E9 E
流感预防方案; @, p* g/ @; C u. ^
人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。
" C! y% T1 ]8 @8 B( k- i9 e7 G" n0 s预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)# ?: O: S; G7 G
流感治则处方# m0 o3 ^. }! U9 I$ ]
治疗以散寒清热,通里消滞为主。
( r7 H% h. Z4 [ C8 L5 r( i中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
- Z' n- G5 U1 k汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。4 n' G& ~6 F1 \0 d8 f8 J/ O. E
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。5 L( j* M8 p# @1 x4 h, H
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。
& n: @/ B# ?5 r1 b6 C. A3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。
( O* E& _5 j$ e6 B4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。& i& X" J" w# D, Y/ C }& u
5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
5 R. f7 {) ^& F7 B9 G6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。$ I Q8 S* s- T+ }: m
7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。. y5 x, t U3 X0 m
8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。
7 p9 l+ c) E; p9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
) K4 i* F0 O" b) T- E10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
- G# y6 ?: d( y; ^# _, F2 ^11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。9 `9 k# t! z" `' V. n! k; h. H7 D! d% x
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