流感表现和证型特点, I+ p; {. g( w! w3 Z
证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
0 b3 ^) D6 O7 h3 I, j3 v病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
# x: i. @! E: v$ k证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。+ X# X4 t4 S5 v- x2 P, L
流感预防方案
8 P, V# i0 d9 [# r ?( d人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。
* l: |- ]3 d' O" S" W6 [预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)
* g2 Y2 {' T( V1 A. b6 H$ K流感治则处方 U0 y& F7 A* V+ B
治疗以散寒清热,通里消滞为主。
1 T3 z8 j1 S1 ?1 c中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
/ d& o4 f( |2 p6 w. Q汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。" q& k* Q2 i9 Z' V
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。4 v0 I, ?/ h. Y3 p. ^
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。) {/ f, _# G" g+ q* V( ]: X
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。1 R5 P( m8 n4 ^/ @& j# T
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。# _! M$ |" _: U. ~
5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。8 l7 S R/ K3 q9 z# W- Y/ o- ^
6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。
2 h: U6 q8 ?# V6 p4 f1 x7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。2 |4 r& {" a7 E3 v; O' `
8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。! F; `) H \1 ~+ G! X: ~9 S3 M
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
# g$ G) {0 V# a. F10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
3 Y; W" h5 q3 |# \- I# H11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。
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