流感表现和证型特点
! J0 u( N& t; q- N1 z2 P# P& p证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
+ a! \; s) `0 `# R7 `' U病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
$ j- A- y) D$ `* l& j; s证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
; H+ c: `" G) C% q/ M7 V& B0 E流感预防方案# b: p! e* I% b3 q; L- K/ H
人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。
6 T# {+ n2 M3 U) m' a- W$ ]1 K预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)1 u" q b5 {( q8 ]; @/ p0 q
流感治则处方
@1 C; a7 J! @3 e5 n) ^9 Y2 [2 W治疗以散寒清热,通里消滞为主。# S& u# v( u5 O% e) }0 |; ^+ _
中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
9 u* s3 ~8 v0 P# I6 E3 B* \: J0 B汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。
( y; A" t) B/ H& f! ^7 N1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。, v- ~/ H5 J0 K. J( P4 l& c+ |
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。
1 J3 Y, \; u( _! I+ y3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。$ `9 q) O( \! p
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
- c6 L* @- b1 O! p' z5 N5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。6 N4 s' R; N. W1 `5 u3 G
6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。' _ i+ Z' \% d$ i K6 ?) r0 r
7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
1 O& \. V0 M/ ]8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。) ]1 m8 @# O$ k/ Z) Q0 a6 J3 e
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
; Y$ H4 J( Y/ r/ Q0 R10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
7 J* Z' j5 T {0 m11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。
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