流感表现和证型特点
4 H/ J, Z, g0 z" t7 `3 B6 F; q证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
3 @! H3 v4 P8 P; v, N病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。! @& G$ a2 W' K5 a7 P
证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
5 m- Y& |% D2 F流感预防方案0 X& h* |. q! r1 I- S, T/ B
人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。7 f/ e. a' W E' I* B" w7 Q$ ~: O* T. K
预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)1 f9 {/ q+ R8 g7 e8 F) B
流感治则处方
% l s6 ~( o! L( Q' S. l治疗以散寒清热,通里消滞为主。
$ M: k! z7 ^9 l1 l% r/ g中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
9 Q5 A+ g& m5 P" ?, F汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。0 q; @( b8 a. S$ R2 g; K
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。* E; `5 E6 J7 i0 _! o+ N1 m
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。/ F5 N( V4 s B# r6 N/ W$ Q+ l0 Q
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。
- u# f0 ^$ `0 K; S' n3 U4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。( T' v. n( R$ S" q5 V
5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
4 m8 i" l8 w$ L+ E6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。
, L+ f; S5 |) G2 {. w- u7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
- ^9 ^: }. ]% L8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。; H2 i' Y# @/ z
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。/ h5 O" z) H6 O8 k! l( Z
10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。 g4 X) H& q" I! I
11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。
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