流感表现和证型特点& u$ u( L% @/ W: v/ @% K8 \0 n% Y
证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。- z) F$ M6 z, w- N2 [1 B2 \+ c
病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。5 Y2 ]& o9 k, }; |6 ~# I) }* a
证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
4 m, R8 a5 ~0 f( X4 _流感预防方案
8 w+ V9 u# @3 B5 j* }5 i: i- D人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。+ _- o" ]: g% ~6 A# \
预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)
( p; ]4 E, m9 L# H流感治则处方
$ E9 O: I1 M( l, ~* a治疗以散寒清热,通里消滞为主。
9 i8 ~ ~8 l0 ?/ r3 p: S. z3 J中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。$ P+ f6 b1 C" }% L3 d" h7 v' g
汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。
+ B; E* M" `, {" Z1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。 e5 V2 A8 n+ z
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。9 z0 i c9 _8 Z* `* G
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。2 ] q& h0 U$ \7 \/ D* X0 @/ K, ]
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
$ ~" `7 P1 A% f) R5 k$ F5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
$ k8 s) K2 ~' B- |+ `6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。
' ?7 ^, }$ q8 F# C1 W7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。' }' x- _. J! J% x( b
8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。
+ Q2 e1 b% ~% b& i' P9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
9 ~2 a- l/ T5 `10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
' b9 D' q/ L+ E# Z) K" Z11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。7 r/ T4 Z$ o9 c; A
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