流感表现和证型特点
9 p- \2 ?( W7 d- k证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。' Q" F( ^6 i |0 y- H9 V0 @- u
病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
0 m( l% [% X. b7 o E证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
, Y6 w/ F5 y* s3 t$ V3 F# M+ ^2 a流感预防方案
6 X2 |# U* c4 T" U人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。
" J/ V, ]/ F# |; e5 ], J; t预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)
, n$ p7 Y8 p* [! ^8 P+ x流感治则处方/ b1 z& N b# R! N% l& {- H
治疗以散寒清热,通里消滞为主。
( q( W2 g# T% _中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
- ~9 w2 b0 n) X# S" |汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。! J3 h' p7 n9 H4 r. _+ p
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。
* V& N' S8 |+ B& x# E# c$ T2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。2 Z0 w- u. v+ c3 M2 b
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。
- \" S v* Z8 m- @4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
, B# x3 D- v4 Z# R8 k/ U O8 ]5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
! B! K: y/ v2 h& G6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。+ {& v' J. d/ |& V M G
7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。 I0 T' L# s; Z/ D
8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。4 A/ w7 F& x( Q
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
* C) L) h, K) f$ K9 f8 `- e# \10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。! q: j* H. B: l+ C! g
11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。
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