流感表现和证型特点
3 s& I* _6 l, K! c证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
0 q& o8 {% u \+ `6 }. O S病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
9 ]6 s8 Y: B0 o& G; j; L证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
( j& f. s. C# C9 s$ i流感预防方案
2 m3 a( n5 c; ^人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。
$ r+ z% E" A: a; t0 }, d( G预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)$ ~, f _( Z0 q
流感治则处方( V5 B+ k; l( F! C0 |( O% ]
治疗以散寒清热,通里消滞为主。
+ C! _ F9 p6 R; a" W0 E中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
) @2 L# ^& Y; K- ^5 M7 X! g汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。( ]* \0 P C: T( S
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。& \* P+ \- g6 y. g# N9 f, i
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。
5 [ t$ k9 n6 p0 B7 ]8 n) J# V E) ~3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。
& n/ v3 V, \2 b& K% y4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
6 K; N4 T; D; _! s: l: N$ k5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
' S+ x r9 ~ m$ E$ h6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。. i W! Y" |& j
7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
1 o7 I9 Y7 g. U8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。3 ^2 {6 K8 ^) b$ s# d
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
, j8 V, L$ y' j; N8 ]( o10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
9 K* n% E0 |3 f& R% c11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。/ k( I j$ u( X% n( O( D
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