流感表现和证型特点
) F& x' [- W+ d" s7 }2 Y" q证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
. p1 D6 g' I3 z4 {3 B病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
* Z% m4 _& j9 X* `+ l" I/ v0 G证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
: G+ J# Q- G q ]' ? H) n流感预防方案
' O( z, @% b4 g: @人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。* U e. w# r$ k* R
预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)7 A# ~. S. d' @* e" I5 f) p+ y
流感治则处方
* G5 E+ s; ?6 y$ C1 _+ l7 d% _- T治疗以散寒清热,通里消滞为主。
& L: W: m& }! C& E, o s) _, }中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
4 b2 I& s+ A. |1 y1 F+ T+ |汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。
. }2 }" _- Q5 B, e1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。+ N0 Y. ]/ W+ ]3 w
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。7 G: S1 B: T! |2 E
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。( Z& U, w( I. o8 R/ H
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。+ b; a$ y. O2 ]3 u/ h, C' D# {
5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。7 b- Z/ i1 O+ h$ h
6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。
# W, e, o7 g8 Q9 X& J8 k7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
" Z3 \# o: L' s9 P( x1 _: N8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。
- u0 K( Z1 h F. X% u9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
b/ P" b% x; i2 b E+ ]10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
. F0 E- d* i3 z/ m7 T11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。
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