流感表现和证型特点
0 p( ~' {' \- u& I5 }证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。
) H3 Y K& t2 f: L1 Q8 b病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
$ v, ~: c% h5 c) A5 G证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
2 W6 o) I z5 k& X流感预防方案, o& w0 B9 z" `8 s' c" M
人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。0 |0 n1 [& _4 E! o
预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)( {# H ^6 F1 ~: o% c7 P! l
流感治则处方9 o4 }( d, o2 E. I% q6 g2 g& d. H
治疗以散寒清热,通里消滞为主。2 |% `! w1 t. {. x) A6 V
中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。0 t+ W+ g: Z6 j
汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。+ d1 h0 l1 z* \$ C+ n
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。! X' j) R b7 G
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。! K: q* u3 I$ o8 X9 n' g; ?
3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。$ h+ c8 j7 Q \ k l9 [/ F% d
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
& b+ @4 ?, T& d5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。
. h' U$ Y1 p% C8 K; c7 Y6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。
, I4 o4 Y& w4 [. w1 C7 D& b# X7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
( H2 `# T; [ ], ^& o5 m6 r8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。; r* {& c1 M. D7 h% Z
9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
& t7 M4 a( D# \; ~) ~10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
; r7 D5 Z5 |) Y11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。% N1 O) g! T6 q4 [8 |" H
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