流感表现和证型特点- m+ H2 Z9 e. M: k' N, M3 `0 ^
证型分布与往年类似,以聚集人群为主,以儿童为多。' f5 u. j( u9 U& l8 ^
病症特点:热度高、退温难度大,燥热明显。
! r+ J/ c/ y; u3 {" @; A, N g证型特点:表寒里热型:占主体人群,里热重,小儿高热、咽干、流清涕、口唇红、大便干燥多见。风热型:无汗,恶寒身痛不重,咽干咽痛,咽红为主,色深红或绛红。
2 T0 g1 w* Q% K8 [4 O0 e流感预防方案9 t4 y" t( ]5 J; W
人群适用范围:密集人群中的流感密切接触人群,包括家庭、学校、病房、办公室等场所。% Z5 Y3 w) ?- F0 @) K* u
预防处方:桑叶20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,连翘20克,防风10克,芦根30克,甜菊叶3克。5剂,水煎服代茶饮。(老年人或无糖尿病者可加生姜三片,大枣五枚。儿童可参照遵医嘱药量酌减。)
& e9 w( }/ w4 t2 O- J流感治则处方, B4 ?1 B8 p/ c `7 [: V- S- B
治疗以散寒清热,通里消滞为主。 p1 J7 o4 A' U9 S
中成药处方:解毒清肺合剂(院内制剂);金花清感颗粒;儿童中成药:小儿豉翘清热颗粒,复方玄参清解合剂(院内制剂)、麻杏止咳合剂(院内制剂)。
3 X9 C) ~# L: p( b7 M汤药处方:麻杏石甘汤加减,适用儿童,注意麻黄和生石膏比例。1 l# U1 K8 U0 @! k: o6 l! Z& @7 ]: A9 w
1.咽干,津液缺乏者可加玄参30克,芦根30克。* J3 T4 X, a, O: u; \4 m
2.咽部深红或绛红者可加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克。
( C9 K+ p$ b y8 s% F3.老年易感人群,且易伴有肝阳上亢患者,可加用黛蛤散20克,并减少麻黄用量。8 P1 U3 p1 T- j: E# n" w
4.头痛身重者,可加白芷10克、荆芥10克。
7 Z. w* S' u; G5 j5.咳嗽重,加用解毒清肺合剂。5 F3 o$ p8 W; E+ j6 Z% Z ]
6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克、芦根30克。! V- Q8 T5 T: G I( o$ G0 E1 u
7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌质淡白者,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受时下咽。
$ f9 @, O. Y: @: K& ^( U0 q8.咳嗽重,久治不愈者,还可配合拔罐治疗,以闪罐为主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。
2 Q' O# z2 L9 w) o$ D9.大便不通者,可加大黄5克、厚朴10克、炒枳实10克。
5 a ]7 q* X9 u; T10.伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状者,可加用藿香正气水。
* \! I; P# _6 B11.儿童感冒夹滞可加消导药,如:鸡内金、生山楂;夹惊可使用平肝息风药,如:钩藤、蝉衣,伴有高热惊厥的小儿,可加凉血平肝药,如:羚羊角粉0.3克,石决明15~30克;有痰可加瓜蒌、浙贝母;有恶心、呕吐可加法半夏、黄芩、黄连、干姜;有腹泻、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患儿高热持续、精神不好请及时就医。儿童重症易合并肺炎、心肌炎、脑炎等。: \" A1 ?# b' F9 j* U
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