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有人认为,中药无毒副作用,有人甚至当成保健品滥用。近期一则关于“中药伤肝调查”的报道,让人们再次对药源性肝损伤产生关注。提醒我们,用错中药也很危险。 - B2 C/ Q9 E& e; i; K
据有关专家介绍,一般药物肝损害主要有两种机制 :一是药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性 ;二是个体对药的特异反应。第一种主要与种类和剂量有关。第二种主要与体质相关。生活中,使用以下药物尤其注意伤肝问题。
: @* m/ D1 y5 O: f9 U 1何首乌
- {* A& y" p! }4 F! f( G' Z 许多人都喜欢服用何首乌护发、补肾。但随着使用增多,其安全性也成为焦点。早在2014年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤风险。
$ P {9 Q+ V; n7 A 何首乌有生熟之分,熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用,而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌,即“制首乌”。何首乌如果未经炮制,会含有一种蒽醌衍生物大黄酚,擅自滥用会对身体产生毒性,最主要的体现便是肝脏损害和刺激肠道充血。
/ J" K' ]# w7 H( l# j2 c 因此不可盲目使用。出现疾病时,应当在医生和药师的指导下辨证用药。
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2番泻叶
% Q6 `' s: E& _4 n& w1 G, \! V 出现便秘,许多患者会自行选择番泻叶来治疗。番泻叶确有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等症的脾胃虚寒者也不宜用。
- E2 L l, t: y3 w 另外,许多患者听信偏方,用大黄煮水治疗便秘。大黄中含大黄素等物质,一般每次 1 ~ 5克比较适宜,长期滥用也会导致肝损伤。
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3艾叶
- }% [3 s. G% i ?$ N 中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经,但不能长期、大量使用,甚至服用它来预防疾病。
& g" X# s! V7 ]; L2 k6 k 研究发现,艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质,长期服用可对肝脏造成损伤,严重时甚至出现肝硬化等疾病。一般建议,宜在经前 3 ~ 5天开始服药。连服 1 周,若症状仍未缓解,应马上停药就医。
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4苦参
o. j. F5 T; O4 k+ \ 可以清热燥湿,有些患者会自行长期服用苦参片,来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。但要注意的是,苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹,擅自服用可能耽误病情,甚至过量而伤肝。遵医嘱长期服用的患者,应定期复查,一旦出现肝脏问题,马上停药,必要时采取相应治疗措施。
" e# ?4 S7 U/ w2 q8 P, T: {7 P 5白果
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银杏树的果实,有润肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者喜欢捡路边的白果泡茶喝。但未经炮制的白果核仁中含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀,严重者甚至会出现肝中毒等问题。
+ m6 W$ {1 Y D2 `6 J2 ^" V/ w 一般情况下,白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除,使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一般一次不要超过10 粒,儿童一定不要超过 5粒。5 岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜食白果。
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