 非肢体软组织瘤通常用基于异环磷酰胺和多柔比星的化学疗法治疗。这是有争议的，因为没有确切的研究证明辅助化疗有助于延长总体存活期。 非肢体软组织瘤治疗方法有哪些？ 一、局部肿瘤 完全局部切除是良性软组织肿瘤的充分治疗。然而，可以考虑多种治疗选择，包括单独手术或与放射疗法或化学疗法组合，用于治疗局部原发性和复发性肉瘤。放射治疗仅用广泛的局部切除术治疗的小的，浅表的或低度恶性的肿瘤具有非常低的局部复发风险。为了更好地控制局部，许多接受手术切除的患者接受放射治疗。对于拒绝或不能耐受手术的患者，单独放射治疗可以治疗某些肢体肉瘤。 在广泛的手术切除后，放射治疗增强了对原发性四肢肉瘤的局部控制。保留肢体手术与术后照射的概念已通过截肢与广泛局部切除的随机试验得到验证。术后放射也可以通过近距离放射治疗传递到肿瘤床，其中放射源植入患者体内。这种方法的优点是，与外部辐射相比，它需要更短的时间来启动和完成治疗。 术前放射治疗的使用可以允许使用较少的根治性手术形式，特别是对于否则可能损害肢体保留程序的大肿瘤。辐射诱导的肿瘤缩小减少了所需切除的幅度，并降低了活肿瘤细胞接种的风险。局部纤维化可能使切除更具挑战性。 二、不明显肉瘤 与四肢肉瘤一样，非肢体肉瘤的治疗管理选择包括手术，放疗和化疗。在头颈部，胸壁或腹壁，纵隔或腹膜后出现的肉瘤很难治疗。大多数这些肿瘤在周围正常组织限制可以安全地递送到肿瘤床的最大辐射剂量的区域中发展。一般来说，局部复发的风险很高。对于腹膜后肿瘤，患者通常在转移明显之前由于局部并发症而屈服。 三、复发和转移性软组织瘤 多达35%的患者在手术切除和辅助治疗相结合后出现局部复发或远处转移，在5年内观察到80%的局部复发和播散性转移。尽管正常淋巴结的切除通常对软组织肉瘤的治疗没有作用，但在其他地方没有转移性疾病的情况下，建议切除经活检证实的肿瘤阳性淋巴结。对于没有肺转移的淋巴结受累患者的根治性淋巴结切除术可以产生更好的5年生存率。无论何时技术上适合，在对肺外肿瘤进行全面评估后，建议手术切除肺转移灶。 |
