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不识胆管癌真面目 只缘身在此“病”中

2018-8-15 10:31| 发布者: 田园网| 查看: 499| 评论: 0

老李全身发痒以为是荨麻疹治了半天才知患的是胆管癌

很多人遇到皮肤瘙痒,就会下意识地到皮肤科问诊。贵州人李杰明也不例外,两个月前,他全身皮肤瘙痒难耐,到当地几家大医院的皮肤科问诊后,病情却没有好转。更严重的是,一个月后,他的眼白和皮肤还慢慢变黄……

李杰明的主治医生表示,李杰明之所以皮肤会瘙痒,是由于肿瘤堵塞胆管,导致胆汁在肝脏内沉积,诱发胆红素增高,从毛细血管渗出,刺激皮肤神经末梢而产生瘙痒感。

全身发痒,当荨麻疹治疗,却不知是胆管癌,真是“不识庐山真面目,只缘身在此‘病’中”啊。那么,胆管癌都有哪些症状呢?

胆管癌早期症状

胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状:黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状:

1.黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

2.腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。

3.皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4.其他 伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆管癌中期症状

胆管癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。

胆管癌晚期症状

进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人均伴有胆囊结石,故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似,在后期,则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状,并伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。

胆管癌应该如何预防?

1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。

2.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。

3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因。

胆管癌预后 胆癌预后不太理想,其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年。如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。

温馨提示:一旦出现无痛性黄疸,应提防是胆管癌的症状,因此,小编建议60岁以上高危人群每年做一次全身检查,尽量做到早发现胆管癌早治疗胆管癌。

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