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《健康之路》潘琦讲胰腺癌,肌少症,糖尿病,三多一少

2022-9-11 11:39| 发布者: 田园网| 查看: 468| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年9月12日节目《糖尿病也怕上年纪(上)》视频要点文字笔记,无论是65岁以前诊断的糖尿病,还是65岁及以后诊断的糖尿病,都属于老年糖尿病。而老年糖尿病往往症状并不明显,如果不科学管理,更容易出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变和截肢等并发症。

潘琦:北京医院内分泌科主任医师。

“三多一少”不明显

老年人的很多器官反应功能明显减退,部分糖尿病患者喝水、排尿并不多。而体重与食欲、年纪等因素有关,体重下降也容易被忽视。在老年糖尿病患者中,出现“三多一少”症状的不到50%。

老年人每年都要主动进行糖尿病筛查。

合并高血压高血脂

老年人往往多病共存,而糖尿病合并血脂异常和高血压后,心脑血管疾病的发病率会更高。

没有高血压的老年糖尿病患者每次测血糖的时候也要测血压。如果老年糖尿病患者本身也存在高血压和高血脂,那么对于血压、血脂的指标要求更低、更严格。

口腔问题严重

老年糖尿病患者口腔黏膜易偏干,口腔的屏障功能减退,所以口腔问题也会较为严重。牙齿不好,人往往会选择一些偏软、易咀嚼的食物,而这些食物会引起血糖波动。研究发现,牙周炎、牙龈炎等慢性炎症跟心脑血管疾病、糖尿病肾病等也有关联。

老年糖尿病患者不仅要控制好血糖,也要定期做口腔检查,并做好口腔清洁。

肌少症

由于胰岛素功能的缺失,糖尿病患者更容易合并肌少症。老年人的生长激素下降,身体活动能力减少、对肌肉的刺激减少,肌肉会慢慢萎缩。所以老年糖尿病患者更容易出现肌少症。

两个小测试,筛查肌少症

方法1:测腿围筛查肌少症

双脚分开站立,用软尺测量小腿最粗的位置。如果女性小腿围小于33厘米,男性小腿围小于34厘米,需要去医院做进一步检查。

方法2:起坐测试筛查肌少症

坐在不带扶手的椅子上,腰背挺直、双脚稍微分开、双手抱在胸前。五次起坐,并记录完成的时间,如果用时超过12秒,则说明下肢的肌肉力量有所减弱,需进一步检查。

预防肌少症

1、控制血糖;

2、减少使用对肌肉有影响的降糖药;

3、多吃肉蛋奶有助肌肉健康;

4、抗阻运动有益肌肉健康。

专家还推荐了简单易行的抗阻运动,在家也能练肌肉!

1、弹力带可以根据自身情况选择双股或单股;

2、推荐每天2-3组,每组8-10个,并根据自身情况调整。

胰腺癌高发

胰腺分泌胰岛素和胰高糖素,如果这两种激素处于平衡状态,血糖就是正常的。如果其中一种激素分泌异常,血糖就会升高。而长期高血糖的状态下,这些激素的分泌就会紊乱,胰腺受到反复刺激就容易导致肿瘤的发生。

胰腺肿瘤会破坏产生胰岛素的组织,患者的胰岛素分泌会进一步减少。有1%左右的患者,在确诊糖尿病后同时发现胰腺癌。

老年糖尿病患者如果年龄偏大且近期体重明显下降,需检查胰腺。

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