 北京卫视2022年8月4日养生堂《小心心脏被压石化》文字笔记。 有一位40来岁的李先生突发了心梗，但这已经不是他第一次心梗了，就在1年前他刚刚40出头的时候就发生过一次，当时医生给他植入了血管支架，他才得以转危为安。而这第二次心梗，大夫却说他已经没有放支架的机会了。 原来，在李先生的心里长了“石头”，变成了“铁石心肠”。在他的冠脉内出现了很多坚硬的、不规则的、石头一样的障碍物，在“石化”最严重的地方，几乎要把血管堵死了。面对一堆用手术刀都切不动的“石头”，医生是没办法单纯靠支架撑起一条血流通路的。而这一切其实早有预兆，跟他的血压有分不开的关系，到底怎么回事呢？ 60岁以上的人群中，三高一样都没有的不多，冠脉一点斑块都没有的也很少，所以大家现在普遍认为三高不可怕，血管斑块也不可怕。但如果一旦发生心梗，却放不了支架，甚至无法搭桥，就可怕了。冠脉中的斑块由软到硬，由少到多，血管内壁上先是出现毫米甚至微米级别的点状钙化，随着点状钙化越来越多，慢慢再扩大，随后连成片，越来越厚，堵塞血管，让心脏“石化”。同样都是高血压患者，李先生年纪轻轻两次发作严重的心脏病，三支冠脉重度狭窄，支架已经无法解决问题，只能搭桥续命；而王先生却健步如飞每天都要走20000步，心脏更是兢兢业业正常工作，一直好好的放在肚子里。为什么高血压在两人身上的表现如此不同：面对李先生像是洪水猛兽，面对王先生却像是温顺的小绵羊？ 血管钙化是高血压心脏病的特点，高血压导致的血管钙化属于向心型，从主要血管开始扩散。高血压控制的好坏，直接影响血管健康状态，尤其是持续过高或者上下波动如过山车般的血压最为危险。高血压会导致血管内皮损伤、钙盐沉积，在冠脉中形成钙化斑块，堵塞血管、影响导丝通过，血管支架也可能无法植入。除了规律的治疗，食物中的抗氧化成分也是抵抗血管内皮损伤的有利因素。稳定血压+适量选择抗氧化食物是积极预防高血压血管钙化的好方法。推荐大家平常有意识的吃一些粗粮、坚果等食物。 【专家出诊信息】张永主任暂不出诊。 张雅娉——首都医科大学附属北京友谊医院心内科专家门诊：每周五下午，门诊4楼南区12诊室。 备注：突发原因导致门诊、出诊地点、门诊类型（普通、专家或者特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接：https://v.qq.com/x/cover/mzc00200mnch6jb.html?vid=t0043p3v46y |
