 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年6月9日节目《做肠镜的那些事儿》视频要点文字笔记，做肠镜紧张、恐惧，怎么办？ 田雨：北京大学第一医院消化内科主任医师。 发现早期结直肠癌，肠镜最靠谱！ 结直肠癌是一种高发的恶性肿瘤，全球年发病人数约185万。我国每年结直肠癌新发病例数有近50万，其中将近一半的患者因为没有早发现早治疗而去世。 肠镜检查是发现早期结直肠癌最重要的诊断方法。通过肠镜检查，可以发现早期的结直肠癌、结肠息肉，对于已经发生癌变的息肉，可以直接在内镜下直接处理。 前方高能提醒：下列人群，需要做肠镜 第一类 有家族史的人群 结肠癌发病原因中遗传因素占据重要的地位。如果一级亲属（指父母、兄弟、姐妹）确诊结肠癌，这类人群一定要抽时间做个肠镜检查。 第二类 五十岁以上、无症状人群 随着年龄的增长，人体肠道多少会出现一些慢性炎症，肠道息肉的发病率也是随年龄增长而增加的。即使没有任何症状，40岁可以做肠镜，50岁推荐做肠镜。 第三类 高蛋白饮食的人群 高蛋白、高脂肪、高糖分、低纤维素、少维生素的饮食习惯会增加患上结肠癌、肠息肉的风险，因此有这些饮食习惯的人群需要做肠镜筛查。 合理的膳食结构中，谷物主食非常重要，尤其是含有膳食纤维的粗粮，种类越多对肠道越好。其次是蔬菜、水果，除了含有膳食纤维，还可以提供人体所需的维生素和微量元素。肉、蛋、奶等是塔尖。如果把金字塔倒过来，以吃肉为主，不吃蔬菜水果，食物种类单一，饮食结构就不合理。 第四类 胆道疾病或胆囊切除的人群 近来有研究发现，胆囊切除术会增加结直肠癌的罹患风险。此外，胆道疾病的患者，比如慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石患者，由于胆汁酸排泄分泌出现障碍，也增加了结直肠癌发病的风险。 胆结石患者要遵医嘱，并非所有的胆结石都需要切除胆囊。 第五类 有炎症性肠病的人群 炎症性肠病目前病因不明。患者长期出现腹痛、腹泻、黏液血便、肚子疼、肠梗阻等症状，持续不断，结直肠癌发病率明显高于健康人群，要及时接受肠镜检查。 肠道微炎症很常见。比如吃的东西不干净，饮食贪凉贪辣，都可能会出现拉肚子的情况，这就是肠道微炎症。即使是微炎症，积累了足够时间，也会增加结直肠癌风险。 第六类 排便习惯改变的人群 出现没有任何诱因、持续时间较长的排便习惯（包括大便形状与频率）改变，尤其是黏液血便、大便形状中有凹槽的时候，有必要进行肠镜检查。 黏液血便不同于痔疮发作的便后滴血。前者便血混合，后者血迹留于表面。在处理痔疮前一定要进行肠镜检查，或者做一个便潜血检查。 肠镜检查不用怕！ 肠镜分为普通肠镜和麻醉肠镜。普通肠镜检查过程中能说能笑，还能通过显示屏看到医生是如何操作的。麻醉肠镜检查过程中会采用镇静镇痛的方式，患者睡上一觉检查就结束了。 不仅肠镜检查不用怕，息肉切除也不用怕，切除剥离过程中不会有疼痛感。 有家族史 年龄五十岁以上 高蛋白饮食 胆道疾病或胆囊切除 有炎症性肠病 排便习惯改变 这些人群要注意，哪怕没症状，也要做肠镜检查！ |
