 北京卫视2022年4月14日养生堂《双重危机下的一线生机》要点文字笔记。 今天是刘先生来复查的日子，从河北保定开车到安贞医院，他用了两个多小时。但是一个月前的3月7日，同样是这段路，却是急救车把他送来的。刘先生通过急诊绿色通道被收入院，入院后再次发生持续不缓解的剧烈胸痛，并且出现意识不清、休克、血压难以维持，心肌酶更是上升数千倍。心肌酶是反应心肌缺血坏死的标志物，心肌酶越高，提示心肌坏死越多，心梗面积更大。所有的检查指标都指向了一个结果——患者已经濒临死亡。经过一系列紧急抢救后，患者暂时从死亡线上拉了回来，但是情况仍然处于不稳定中。当晚10点，一台惊心动魄的开胸手术正式开始，一位沉稳冷静的外科医生李海洋临危受命，带领团队，在心外科、ECMO小组、麻醉中心、体外循环、输血科的共同支持下，开始了这台需要“拼一把”的手术。 患者在手术中需要面对两个危险情况：心肌水肿 VS 血管泥沙状改变。水肿的心肌是指在急性心梗状态下，大量有毒代谢产物和炎症因子释放到心肌细胞周围，造成心肌水肿，使其排列紊乱、收缩力下降、电传导异常，造成严重的心脏泵功能衰竭，危及生命。 弥漫性斑块就是血管呈泥沙状改变，是多支血管的多处病变，心肌缺血更加严重，原本光滑的血管壁呈现虫蚀样改变。那么，究竟是哪些高危因素造成了血管的如此改变呢？ 【嘉宾出诊信息】李海洋——北京安贞医院：周一上午11楼特需门诊、周一下午8楼专家门诊； 段小春——北京安贞医院：周二下午专家门诊、周四下午特需门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接：https://v.qq.com/x/cover/mzc00200abi36mr.html?vid=g0042rqf0b4 |
