 胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 胃癌的发病原因 一、饮食 胃癌的发生与饮食有较强的关联性。过多食用食盐、熏制或腌制的肉以及泡菜和辣胡椒等可能增加胃癌发病的风险。食品内含的硝酸盐能转换成亚硝酸盐和亚硝基化合物，而后两者能在实验动物中产生胃癌。食用蔬菜、水果有很明确的降低胃癌发病风险的作用，特别是生食一些富含抗氧化剂的食物，如含维生素C、维生素E、胡萝卜素和叶酸等的食物。绿茶因含大量的酚，有研究认为对减少胃癌发病有作用，但目前尚未达成共识。 二、幽门螺杆菌感染 有研究报道，在幽门螺杆菌感染超过10年的人群中，约有5%的患者会发展成胃癌。但幽门螺杆菌引起胃癌发病率增高的确切机制仍不清楚，似乎与导致慢性萎缩性胃炎的发病率增加有关，后者可造成低酸的环境；还可能与造成组织化生和间变有关。由于在世界许多地方，幽门螺杆菌的感染超50%，很显然幽门螺杆菌的感染不是胃癌发生的充分条件。多种因素可能与幽门螺杆菌相互作用促进胃癌的发生，包括吸烟、感染时的年龄、性别、饮食等。而幽门螺杆菌的亚类也是一个因素，有研究认为cagA菌株具有更强的毒素产生能力，引起更多的胃部炎症，与胃癌发生呈强相关。幽门螺杆菌的感染主要与胃体和曾谌的腺癌关系密切，感染者的发病率增加约1倍。而贲门或食管-胃结合部的癌似乎与幽门螺杆菌感染关系不大。 三、胃慢性疾病 伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎与胃癌发病关系密切，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生呈显著正相关，伴有肠上皮化生的部位与胃癌的好发部位也一致。Correa曾提出了从慢性萎缩性胃炎到肠上皮化生，再到间变的演变过程学说。 四、其他因素 流行病学调查发现，胃体癌和胃窦癌的发病率下降，而食管远端腺癌的发病率在增加。美国资料显示，1976年-1987年，胃近端癌的发病率以每年3.6%-5.6%的速度增加，至1984年-1987年，贲门的肿瘤大约已占胃癌的47%。欧洲也有类似的报道。近端胃癌较远端胃癌预后差，病因似乎也有所不同。胃体的病变与胃酸分泌少和幽门螺杆菌感染有关，而贲门的病变与这些因素的关系似乎不大。食管-胃结合部癌的发病似乎是多因素的，肥胖和过量酒精食入似乎与该部位癌发病率增高有关，胃食管反流性疾病可能是另一个危险因素，抽烟似乎也与之有关联。相反，在使用阿司匹林及其他非类固醇类抗炎药的人群中，这一肿瘤的发生率偏低，提示炎性反应可能与其发病有关。 胃癌的治疗方式 一、手术治疗法 对早期的胃癌患者，医生常常会选择手术治疗。但是，选择手术治疗也是有前提的，需要对胃癌患者进行一系列的检查和状况分析。认为可以做手术的就采取手术疗法，如果不适合，医生会研究其他的方法。 二、放疗和化疗 胃癌如果到了晚期之后，通常会表现出非常突出的症状特点。对这个阶段的患者而言，因其癌细胞已经转移，进行手术切除治疗已经没有什么明显的意义，医生一般会采用放射性疗法、化学疗法或者传统的保守治疗手段。 三、中医传统治疗 一部分胃癌晚期的患者，由于其自身体质和病情恶化等原因，身体机能极弱，根本无法承受放疗和化疗等给身体带来的创伤，无法忍受巨大的药物反应。这种情况下，医生可以考虑选择中医保守治疗。 胃癌的治疗方法很多，但是自身的饮食和生活习惯影响也是很大的。不但是病后，即使是健康人群，也要随时注意，这样才能更好的预防。 |
