 输卵管造影是1909年就开始应用到临床了，到现在呢，已经113年了。 过去认为输卵管只要通着就能怀孕啊，现在看来不是这么回事儿，为什么呢？ 因为看这个输卵管这个名字三个字，而输卵管不是管，所以他前面这个输卵这两个字是有含义的，代表了输卵管的功能，就是运输卵，这个卵指的是卵子和受精卵。 那在这个过程中，输卵管发挥了什么作用呢？ 比方说他伞端的拾卵功能，纤毛儿的这种运输受精卵的功能。这些都是它的功能，包括输卵管肌肉收缩引起的这种蠕动，逆向的蠕动啊，还可以帮助精子往前走和卵子会合。 那既然是这样单纯的看输卵管通不通呢，可能没有太大价值。也就是说，输卵管通可能不怀孕，不通可能没准儿还能怀孕，为什么？这不通有可能是假的不通。所以在造影的观察方面儿呢，我们重点看的不是他有多通畅，什么早过去一秒，晚过去一秒啊，推的快一点儿慢一点儿，这都不是最关键。我们重点还是要看输卵管的形态是否是规则的啊，有没有狭窄，有没有扩张，他的逆向蠕动功能怎么样，虽然不能直接判断，但是能够间接判断。伞端有粘连，周围有没有粘连，盆腔有没有粘连，如果输卵管周围有粘连，那么就会影响他的这种蠕动功能，就会影响它的拾卵功能，就会影响他对受精卵的回输到宫腔的这个功能。 所以要观察这个，当然如果输卵管连通都不通，造影剂就不能充盈这个输卵管，那么输卵管不能显影，输卵管儿都不能显影，你怎么看输卵管好与不好，输卵管伞端都出不去造影剂都到不了盆腔，你怎么观察输卵管周围有没有粘连，这都很困难。 所以第一点是不要发生假阳性。必须得输卵管显影，输卵管显了影在观察输卵管周围有没有环境的问题，然后在判断输卵管的功能怎么样。 输卵管不通，不通还没看完，如果两个都不通，那需要做选择性输卵管造影进一步的检查这个输卵管儿到底是真不通是假不通，如果是真不通，他不管有没有功能都没有功能了，他通都不通，那普通的造影不能判断通不通。你做选择性造影看见他通了，再看伞端以及伞端周围在看输卵管周围以及盆腔的环境是怎么样，这个时候我们才能对输卵管儿的运输、卵子、受精卵的功能进行一个全面的判断。 |
