 巨大儿多见于经产妇，胎儿体重随分娩次数增多而增重。过期妊娠、患糖尿病的孕妇均可分娩巨大胎儿。 胎儿巨大无论对母体还是对孩子的将来，都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时，虽然此时的产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，当胎头以及胎肩娩出时，常感困难，需行手术助产，如处理不当，可发生子宫破裂，胎儿常因窘迫或手术损伤（如颅内出血）而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。对胎儿来讲，出生体重过大，在成人后，发生肥胖的可能性较大，许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生，均与肥胖有关，所以预防成人疾病应从胎儿做起。 因此，在孕中晚期，母亲在摄取足够营养的同时，应尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食，以预防胎儿巨大。 羊水中的胎儿，由于头比身体重，所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲，枕骨在前，叫枕前位；胎儿横卧在宫腔，称横位；臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。横位和臀位，都是胎位不正。即使胎头向下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，也是胎位不正。 胎头不正，要设法纠正。纠正的主要方法有：胸膝卧式。 在孕28周前胎位不正，只要加强观察便可。因为宫内羊水较多，胎儿有活动余地，会自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正，便要纠正了。 孕妇可用胸膝卧式。要领是解尽小便，放松裤带，跪在铺着棉絮的硬板床上，双手前臂伸直，胸部尽量与床贴紧，臀部上翘，大腿与小腿成直角。如此每日两次，开始时每次3－5分钟，以后增至每次10－15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，增加胎头转为头位机会。 怀孕28周胎儿的发育和营养 |
