 小儿支气管炎是一种我们熟悉的疾病，而且它的发病率也很高，特别是在患儿得病后，要及时的进行治疗，防止出现并发症的情况，另外，也要注意治疗期间合理的护理。 小儿支气管炎并发症 1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、败血症等并发症，这些都可危及生命。 2、支气管扩张 当患儿治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，时间久了，患儿可出现长时间的间断性发热，咯脓痰或咯血。如进一步，则会导致肺源性心脏病。 3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 如果该病没有彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，进而发展成肺气肿、肺心病。 小儿支气管炎的检查 1、白细胞分类计数 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 2、痰液检查 急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、X线检查 早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。 4、肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1与肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值则减少（<70%），当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。 小儿支气管炎的治疗 1、控制感染：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 2、对症治疗 （1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 （2）解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。 3、中药治疗 （1）止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。 （2）外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。 4、推拿治疗：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。 小儿支气管炎调理 1、饮食调理 食宜清淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律，有节制，少食多餐，忌暴饮暴食，忌食生冷、寒冷，肥腻及辛辣燥热的食物。 急性支气管炎，可分为风寒、风热、燥热三种类型。在饮食上依据分型选用药膳，可以收到良好的效果 2、生活调理 ①避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸，有过敏史者，忌食海腥发物及致敏性食物。 ②保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。 ③若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。 |
