 营养性维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，是婴幼儿期常见的营养缺乏症。下面我们看看什么原因让儿童患上佝偻病？ 什么原因让儿童患上佝偻病 钙磷和维生素D贮备不足 钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食，以及双胎、早产等，均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。 日照不足 因紫外线不能透过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。 生长速度快 如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内储存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。 药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25（OH）D加速分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。 疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。 佝偻病的表现症状 疼痛 受佝偻病的骨骼往往是疼痛和痛苦，所以孩子可能不愿意步行或容易疲劳。 骨骼畸形 包括软的头骨，罗圈腿，脊柱弯曲，增厚的脚踝，手腕和膝盖。胸骨也可以贴出来，有时也被称为鸡胸。 脆弱的骨头 骨骼变弱，更容易发生骨折。 牙科问题 其中包括弱牙齿的珐琅质，未来通过在牙齿的蛀牙的风险增加延迟。 治疗小儿佝偻病有哪些方法 一般治疗： 包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。 维生素D治疗： ①普通疗法： 口服维生素D浓缩制剂（包括浓缩鱼肝油）每日0。5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。 注意：用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。 ②突击疗法： 晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。 |
