 一型糖尿病的诊断要点 1、一型糖尿病的诊断要点有依据空腹糖尿病的诊断是依据空腹、任意时间或糖耐量试验中2小时血糖水平。其中静脉血浆葡萄糖水平，是用葡萄糖氧化酶法测定的，诊断标准如表1，是临床上通常使用的标准而许多患者经常用快速血糖检测仪检测，多是用指尖毛细血管或者全血测定血糖值。 2、一型糖尿病的诊断要点有血糖测定值在无高血糖危象，即无糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗性非酮症昏迷状态下，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按着表1内的三个标准之一进行复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随访中复查明确。再次强调，对无高血糖危象者诊断糖尿病时，绝对不能依据一次血糖测定值进行诊断。 3、一型糖尿病的诊断要点有易出现酮症酸中毒1型糖尿病者极易出现酮症酸中毒，酮症酸中毒是由体内胰岛素严重不足所导致的，主要症状为疲倦、厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显着多于平时。 4、一型糖尿病的诊断要点有尿量减少有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。 5、一型糖尿病的诊断要点有出现视力模糊1型糖尿病人可能出现视力模糊或缺失现象。如果确诊为是患有1型糖尿的病人，要对此加以重视，特别是青春期过后5年，每年至少进行1次眼科检查，观察病情发展状况，防止糖尿病对眼睛造成失明等危害。 一型糖尿病的治疗方法 1、一型糖尿病的治疗方法有混合胰岛素每天可注射2次，早餐前注射量占总量的2/3，晚餐前占1/3，一般RI与NPH之比不大于1∶3，残余β细胞功能较好者可用30∶70，一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰岛素，再抽取中效胰岛素。用混合胰岛素治疗者，若午餐前血糖经常≥11.2mmol/L，可在午餐前加用小量RI。 2、一型糖尿病的治疗方法有计划食物食物成分中蛋白质应以动物蛋白为主脂肪应选用含不饱和脂肪酸的植物油。每日最好摄入足够的蔬菜或含纤维素较多的食物。每天每餐的热量分配应基本固定，可以分为早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5，每餐中留少量作为餐间点心，并按时定量进餐。不能按时进餐时必须测餐前血糖调整胰岛素或进餐量。 3、一型糖尿病的治疗方法有运动初诊的糖尿病儿童在糖代谢紊乱阶段，必须在血糖控制良好的情况下，根据年龄、运动能力安排适当的项目，每天定时定量进行运动。运动时需做好胰岛素用量和饮食的调整或运动前加餐（如在第4节上体育课时），以防低血糖的发生。在酮症酸中毒时不宜进行任何运动。 4、糖尿病患儿的教育及心理治疗应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，对患儿进行糖尿病知识的普及及心理教育。使患儿树立战胜疾病的信心。 一型糖尿病的饮食保健 1、控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。 2、供给适量的碳水化合物谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。 3、供给充足的食物纤维流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。 4、供给充足的蛋白质糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。 当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。 |
