 临床上，我国早期肝癌的发现率并不高，很多患者被发现时已经处于中晚期，而晚期肝癌患者的存活期仅为3～6个月。因此，定期查体非常重要，它是肝癌早发现的最简单方法，能大大提高治愈率。 有数据显示，肝癌的病死率可高达十万分之二十左右，已占据我国恶性肿瘤死亡病例的第二位。更令人担忧的是，我国肝癌的发病率和乙肝病毒感染率有着密切的关系，临床中85%～90%的肝癌都与乙肝有关。 我国肝癌新增病例居世界首位 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常所说的肝癌多指原发性肝癌。按照细胞分型，原发性肝癌又分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。临床上，肝细胞型肝癌占80%以上，也就是我们今天主要谈论的肝癌类型。 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。当下，肝癌在全球的发病率都呈上升趋势。今年2月3日，世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示，中国新增癌症病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。目前，我国肝癌的发病率约为25。7/10万，成为死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤。 肝癌的高发年龄在40岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以，肝癌患者以中老年人居多，50～60岁是个高发年龄段。患肝癌的男性患者明显多于女性。一般情况下，男性肝癌人数是女性的7～10倍。 初期不明显，早发现是关键 人体的肝脏“藏”在肋骨后面，有很大的空间供肿瘤生长。所以早期肝癌患者往往没有什么典型症状，很难被及时发现。而当肿瘤长大到一定程度以后，疾病已经进展到中晚期，那时往往已经丧失了手术治愈的机会，治疗起来十分棘手。 临床上，我国早期肝癌的发现率并不高，很多患者被发现时已经处于中晚期，而晚期肝癌患者的存活期仅为3～6个月。因此，定期查体非常重要，它是肝癌早发现的最简单方法，能大大提高治愈率。 建议40岁以上的健康人群，每年做一次常规体检；患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群，最好每半年通过甲胎蛋白（AFP）检测或B超排查癌变；已经诊断出有肝硬化的人，也应每半年做一次AFP检测或B超排查。一旦在体检中发现异常，应进一步做CT或核磁共振检查明确病情。日本也是肝癌高发的国家，但其早期肝癌的发现率远高于我国，原因之一就是日本的肝硬化患者，平均每6～12个月就去医院做一次血清甲胎蛋白检测和B超，以便能早发现，早治疗。 联合治疗才能有效地控制肝癌 据介绍，肝癌治疗领域里常用的局部治疗方法包括手术治疗、介入治疗等。介入治疗最常用的就是经动脉化疗栓塞。“化疗”即将药物直接注入肿瘤组织杀死肿瘤，“栓塞”就是切断肿瘤组织的供血达到“饿死”肿瘤的目的。在显影仪器的引导下，经过皮肤的微小创口，通过动脉将导管引导至肿瘤血管，再利用导管将治疗药物注入肿瘤血管中，然后用“小塞子”塞住，封闭肿瘤供血，可迅速缩小肿瘤体积。 研究显示，单一的治疗方法效果很有限，联合治疗才能有效地控制疾病。目前常用的联合治疗方法是手术或介入治疗后联合使用靶向药物索拉非尼治疗。手术和介入治疗能够减轻局部肿瘤负荷，而使用靶向药物进行全身治疗能够控制全身疾病进展，通过联合治疗手段，预防肿瘤复发和转移。 病灶小于1厘米也能被发现 “无论哪种方法，都是发现得越早治疗效果越好，因此应注重肝癌患者的早期诊断。”专家说，患有病毒性肝炎的人是肝癌的高发人群，体检方式首选B超，发现异常再通过CT、核磁共振检查。 据了解，最新型的肝脏特异性磁共振对比剂与传统对比剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，检出率比现有的B超、CT和磁共振都要高，可有效提高高危人群中肝癌患者的早期发现率。 肝癌患者的饮食原则 肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担，多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等。坚持吃低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。 食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。要保持大便通畅，便秘病人应多吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。主要食物应包括牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。 |
