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糖尿病肾病、慢性肾功能不全的饮食治疗

2018-8-11 22:04| 发布者: 田园网| 查看: 690| 评论: 0

糖尿病肾病是糖尿病患者的一个重要并发症,且糖尿病肾病往往是被社会所忽视的一种疾病。12月15日下午,河南省人民医院老年临床医学部肾病风湿免疫科主治医师陶琳就糖尿病肾病、慢性肾功能不全的饮食治疗开展了健康讲座。

陶琳说,目前,我国糖尿病肾病患病率高,糖尿病肾病患者就像冰山一角,很大一部分群体属于潜在群体。而“民以食为天”,饮食和我们密切相关,客观上讲,饮食也是一种很好的治疗慢性肾功能不全的办法。

“糖尿病可造成的危害很大。” 陶琳说,糖尿病可造成视网膜、大脑、肾脏、胃肠道、心脏、血管、神经系统甚至是足部的疾病,而慢性肾功能不全可引起毒素潴留、代谢紊乱等一系列并发症,像脏器功能异常、心血管事件的独立危险因素、生活质量降低、寿命缩短等。我们治疗的终极目标是尽可能保护肾功能,避免进入肾衰竭或终末期肾病。

饮食治疗目的主要有减轻胰岛素负担 、减肥、降低餐后高血糖,纠正已发生的代谢紊乱,预防和治疗急、慢性并发症,改善整体健康水平。

糖尿病肾病、慢性肾脏病(CKD)患者怎样吃出健康

陶琳说,首先要供给足够的能量:能量供给以每天每公斤体重30~35千卡为宜。控制蛋白质摄取的同时,要配合足够的能量摄取。

其次,低蛋白饮食:主要适应于CKD 3期以上,糖尿病相关肾脏疾病(大量蛋白尿期),肾病综合征,血液透析/腹膜透析,肾脏移植,肥胖相关肾病。

第三,脂肪的供给:脂肪的供给量应以占总能量的30%为合适,饱和脂肪应少于总能量的10%,全天饮食中胆固醇不应超过300mg。其中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例要提高到1.5:1.0。少吃坚果类,如胡桃、栗子、杏仁、花生等。在奶制品中,可以吃奶油和黄油,应少吃奶酪。适当增加鱼类。

第四,高钙低磷饮食:钙的需要量1200~1600mg/天,膳食磷应限制700~800mg/天。

最后,限制钠盐、钾、水的摄入量:每天食盐摄入量在3克左右。根据血电解质情况决定钾的摄入量。出现浮肿时需要限制水的入量。

日常小妙招教患者如何用手量餐

陶琳指出,患糖尿病肾病、慢性肾功能不全的患者应坚持最最简单的五个“一”原则,即每天一两肉、一个蛋、一杯奶、一斤瓜类菜、一个水果。此外,保证2-3两精米精面、2-4勺优质植物油,不足部分由淀粉类食物代替;碳水化合物(淀粉和水果):可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物,水果则相当于1个拳头大小;蛋白质:选择1块相当于掌心大小的,厚度相当于小指厚度;蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量,当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-绿或黄豆,卷心菜等;脂肪:限制脂肪仅在拇指的尖端。

陶琳提醒,糖尿病肾病、慢性肾功能不全的患者应养成记录饮食日记的良好习惯,要坚持从每一天做起,从每一餐做起。

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