 北京卫视养生堂2018年5月10日节目《别让心田“旱了地”》视频和要点笔记。主要介绍心肌缺血的典型症状，准确判断心肌缺血的方法。 陈彧：北京大学人民医院心外科副主任。许俊堂：北京大学人民医院心内科主任医师。 土地干旱了要马上浇水，那么心脏“干旱”了也要马上浇水吗？今天的节目现场，来了两位年纪相仿、经历相似的“患者”，他们都主诉有严重的心慌胸闷，运动后尤其心脏不适明显，而且都曾经被告知患上了同一种“疾病”，但为什么我们的专家在精确问诊后，判断他们的“疾病”有真有假？专家还告诉我们，这种“疾病”在中老年人群中极其普遍，如果是真的，严重起来可能猝死！但如果是假的，则需要您学会“火眼金睛”来加以辨别。您知道这种极具伪装性的心脏疾病是什么吗？ 原来，这种经常在体检中被告知、让很多中老年人甚至年轻人都不知所措的疾病就是——心肌缺血。专家指出：心肌缺血是心脏供血赶不上身体需求的一种状态，而造成这种状态的原因可以有很多，比如情绪激动、甲亢、高血压、剧烈运动、血管严重堵塞等等。但这些原因不都是病态的，假的心肌缺血往往是由于心脏神经痉挛或情绪因素，导致短时间内血管收缩，而出现的阵发心慌心悸，甚至心电图的改变，但心脏本身的血管是不堵塞的，不需要治疗和干预。而真的心肌缺血都源自血管的严重堵塞，需要支架或搭桥。 很多老年人会拿着体检中的心电图来问医生，我这是心肌缺血吗？严不严重？其实，仅仅一次的心电图改变，是不足以诊断心肌缺血的！陈彧主任告诉我们，心肌缺血的心电图要有连续的变化，同时伴随比较典型的症状，才足够引起临床医生的重视。这时往往会建议您做进一步的心脏检查来确诊，比如抽血化验肌钙蛋白有无升高，以及心脏平板运动是否呈阳性。专家还提醒我们，很多人单纯凭症状就说自己有心肌缺血，也是不科学的，因为很多疾病都能引起心前区不适，甚至健康人在某些应激条件下，也会出现心脏的症状，一定要看这些症状是否持续发生并且去掉诱因仍不缓解，更多教您准确判断心肌缺血的方法，请关注本期节目。 【专家出诊信息】 陈彧——北京大学人民医院心外科副主任、主任医师；周三上午专家门诊； 许俊堂——北京大学人民医院心内科主任医师；周四下午专家门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特殊门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
