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医生开讲20180129防癌基因检测、如何从基因层面来科学防癌?

2018-1-29 18:26| 发布者: 田园网| 查看: 619| 评论: 0

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贵州卫视医生开讲2018年1月29日节目《防癌基因检测》视频全集和要点笔记。主要介绍如何从基因层面来科学防癌?基因检测与体检相比有哪些优势?基因检测到底准不准呢?

郑晓:浙江省肿瘤医院主任。

隔三差五,就能看到各大新闻媒体报道的一些患癌的新闻,一次次提醒人们癌魔的可怕……

这些真实案例真切地告诉我们,癌症离我们真的不远...每一个人都应该充分、正确地认识癌症,并做好防范的准备。那么,究竟有没有好的办法去预防癌症或者早期发现癌症呢?

基因检测是一种防癌的高科技手段

科学已证明,癌症其实是一种基因病,人是否患癌与基因突变存在紧密关系。

前面也提到了,包括癌症在内的所有疾病几乎都是由内因(先天的遗传体质)和外因(后天的生活环境、习惯、饮食结构等因素)共同作用的结果。

比如

大家都在一个工厂上班,吃同一菜场的菜,喝同一水源的水,生活环境几乎是相同的,而十几年、几十年下来,每个人患的病并不相同,原因就在于每个人的家庭遗传疾病不同。

再比如说,大家都知道抽烟有害健康,但并不是抽烟的人都会得肺癌,有的抽到八、九十岁也没事,而有的老公抽烟,老婆反而患上了肺癌(被动吸烟造成的),因为他老婆天生有肺癌易感基因。

总结下,基因不同,导致了每个人对各种癌症的敏感不同。因此通过最新的科技——基因检测,可以提前知道自己的基因存在什么问题,是什么癌症的高危人群,从而针对性地去预防去改变后天的生活习惯,就可以把患癌的可能性降到最低。

如今美国、日本和欧洲等发达国家已经大范围普及了基因检测,并且效果显著。比如美国,过去二十年,癌症死亡率下降了25%,其中肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌的死亡率下降了38%以上。

基因检测研究到什么程度了?

当然很多人会问,基因检测到底准不准呢?

科学家从上个世纪就开始研究人类的基因。到2003年,多国科学家联手完成了人类基因组图谱,耗资30亿美元。

从此以后,基因研究飞速发展,而癌症基因研究一直是科学家研究的重中之重。目前对于乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见癌症的基因都已非常深入。科学家们发现,很多癌症与基因关系非常密切。

科学家发现,当人有BRCA1基因突变时,患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%~85%和15%~45%。

典型案例

美国知名影星安吉丽娜朱莉通过基因检测发现自己有BRCA1基因突变,医生认为她患上乳腺癌和卵巢癌的概率分别高达87%和50%,因此她进行了预防性的乳腺和卵巢切除,避免了命中之癌。(当然对于一般人,不建议很武断地通过切除来防癌)。

除此之外,当人有RET基因突变时,未来患上甲状腺髓样癌的可能性达到90%以上。因此在美国,对于携带这个基因突变的人建议在5周岁前切除甲状腺。

再比如,科研发现57%的肿瘤患者都有P53基因突变。北京疾控中心已经启动了对普通百姓的P53基因的大规模筛查。

因此基因检测的应用已很成熟,科学性不用怀疑。

检测出高风险,我该怎么办?

中国目前每年有几十万人做基因检测,他们已实实在在成为了第一批受益者。但一些老百姓还是有担心,自己检测出了某个癌症的高风险,是不是一定会得癌。

先天与后天共同决定

前面已经说过,癌症由先天基因和后天环境、生活习惯共同作用而成。因此,有某个癌症基因的高风险首先意味着在相同环境下,他比别人更容易患这个癌症,但是如果根据这个风险来调整生活环境和习惯,反过来可以降低患癌概率。

比如检测出有肺癌高风险,那么首先绝对要戒烟、远离二手烟、厨房油烟,家里购置空气净化器,遇到雾霾天出门做好防护,多吃可以清肺润肺的食物,做到这些患肺癌概率会降低。

此外,当我们知道自己有什么癌症的高风险后,可以针对性地进行体检。肺癌高风险就需要定期进行胸部的CT、胃癌高风险就定期地做胃镜,这样,万一不幸患癌时,也可以在早期发现,而早发现是癌症治疗的关键,治愈率很高。

因此调整生活习惯和加强针对性的体检,相当于给健康上了双保险。

基因检测与体检相比有哪些优势?

体检检查的只是人当下的身体状态。如果体检不深入,很多疾病没法发现,而且发现的时候疾病可能已经是晚期了;而基因检测,可以提前很多年知晓身体风险,帮助人们预防癌症。

很多体检是有创,甚至痛苦的;基因检测无创、方便,没有痛苦,用户只需要提供一点点口腔粘膜细胞即可。

肿瘤标志物的准确度不高,经常出现假阳性;基因检测的准确度可高达99%。

对同一疾病项目,体检和肿瘤标志物的检测,一生要进行多次;基因检测只需进行一次,检测结果终身有效。

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