 中央电视台科教频道cctv10《健康之路》2017年9月2日节目《关节健康你做主（中）》视频和要点笔记。主要介绍早期腰椎间盘突出的症状，腰椎管狭窄的危害，间歇性跛行等相关内容。 孙宇庆：北京积水潭医院脊柱外科主任医师。 走两步腿就麻的受不了，不阴天不下雨，腿咋也疼呢？年纪轻轻腿却未老先衰？ 测试1：腰腿疼三部曲 1、直腿弯腰摸脚 此动作是测试腰椎的活动范围以及活动时是否有疼痛感。若直腿弯腰受限，可能为早期腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症好发于青壮年 两个椎骨之间的结构叫椎间盘，椎间盘里是一种胶冻样的物质。 年轻时，椎间盘中水分比较多，当受到外力时，如果椎间盘破裂了，那么里面的胶装样物质就有可能被挤压出来压迫神经，就会出现放射性的疼痛； 而年纪慢慢大了之后，椎间盘的水分减少，变得很干瘪没有弹性，它在受压的时候就不容易被挤出来。 2、平躺直腿抬高 此动作测试的是在抬高腿时是否出现腿的放射性麻木或者疼痛，若出现，则腰部神经可能受到了压迫。 腰部神经主要支配下肢的感觉和运动，当我们抬腿的时候，神经也要随着腿一起抬起来，会有一些牵拉和移动。 如果神经在腰部受到压迫的话，它的滑动性就会下降，表现出来的症状则是在抬腿时，出现放射性的麻木和疼痛。 如果腰部神经受压非常重，可能会出现下肢的瘫痪，甚至大小便的失禁。 3、脚尖脚跟走路 此动作主要是测试神经支配功能，脚跟走路测试的是踝关节背伸的能力；脚尖走路测试的是小腿后部的肌肉力量。 踮脚的动作是由小腿后部的肌肉来完成的，在腰椎神经中主要是坐骨神经里的骶1神经来支配； 用脚跟走路是由小腿前部的肌肉来完成的，主要是由腰5神经来支配。 测试2：跟着节奏跑跑跑 主持人打拍子，队员跟着拍子的节奏原地跑，如果您在跑的时候有吃力发沉的感觉，您就可能得了腰椎管狭窄症。 腰椎管狭窄了以后，腰部发出的神经就有可能受到挤压，表现出来的症状就是走路能力下降，其中最常见就叫间歇性的跛行。 刚开始走路的时候是好的，走很短距离后，病人腿下肢就会出现酸、麻、胀、沉的感觉，坐下休息一会儿起来又可以走路，走一会儿，又重复相同的问题，所以叫间歇性的跛行。 腰椎管狭窄的机制 如果腰椎管狭窄压迫到了神经，我们就需要做一个神经减压手术来解除神经上的压迫。 世界那么大，我想去看看！那就先把腰保护好吧，只有腰好，才能走得更远！ |
