 有些高血压，可以不吃药 我们先来说说哪些患者可以不吃药。 1、白大衣高血压 在医院诊所测量血压高（血压 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自测血压和 / 或动态血压正常（<135 / 85 mmHg）。 不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。 同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访 24 小时动态血压。 2、调整生活方式后血压正常者 高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。 3、部分继发性高血压 5 ～10% 的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。 必须吃降压药的情况 1、通过改善生活方式血压仍然高于 140 / 90 mmHg 者。 2、出现心、肾、脑等器官受损者。 所以在刚发现高血压的时候，医生都会建议患者至少进行生化检查（包括肾功能和电解质）和尿蛋白、心电图。这就是来检查患者有没有器官损害的。 高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症，而肾脏疾病同样可以导致高血压，所以定期检查尿蛋白、血清肌酐，非常重要。 心电图也很重要，因为高血压导致的心肌肥厚，在心脏超声没有明显异常的时候，心电图可能就会有轻度的变化。 如果有器官的损伤，意味着发生心脑血管意外的风险增大，为了降低风险，必须用药积极控制血压。 大家千万不要惧怕吃药，如果血压长期得不到控制，后果往往很严重，而且无法逆转，到之后再后悔没有早吃药，就来不及了。 3、隐蔽性高血压 是指在医院、诊所测量血压正常，而诊所外血压（家庭自测血压和 24 小时动态血压）高于正常。 这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等，可以引起心、肾、脑等器官的损害，需要口服降压药。 吃药后记得量血压 有些高血压患者，以为吃了药就一切 OK，其实不然。高血压最需要自我管理，自测血压是自我管理最重要的部分。 最好每天能测量三次血压： 早上起床后； 下午 4：00 ～ 6：00； 晚上睡前。 尤其是清晨血压控制非常重要，清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因。 希望每个高血压患者，都可以正视高血压，积极地寻求医生的帮助，管理好自己的血压，保持身体的健康。 |
