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糖尿病并不是母乳喂养的禁忌证

2016-12-24 15:11| 发布者: 田园网| 查看: 551| 评论: 0

摘要:   妊娠期糖尿病和妊娠前就已确诊为糖尿病的“糖妈妈”们,在分娩后只要婴儿正常,母乳喂养没有禁忌。 一般情况下,能够分娩的妈妈就能够哺乳,糖尿病患者也不例外。妊娠期糖尿病患者产后血糖正常,完全可以母乳喂 ...

妊娠期糖尿病和妊娠前就已确诊为糖尿病的“糖妈妈”们,在分娩后只要婴儿正常,母乳喂养没有禁忌。

  一般情况下,能够分娩的妈妈就能够哺乳,糖尿病患者也不例外。妊娠期糖尿病患者产后血糖正常,完全可以母乳喂养,血糖控制良好的母亲可以分泌足够量的乳汁,糖尿病母亲的乳汁不受或很少受自身血糖影响,而且其质量并不比非糖尿病母亲的乳汁差。“糖妈妈”的血糖如果不稳定,其乳汁中的葡萄糖含量也不足以导致婴儿患糖尿病,因此不要轻易停止哺乳。

  如果通过饮食和运动血糖仍控制不佳,必须使用胰岛素治疗,不会影响乳汁质量,“糖妈妈”也可以进行母乳喂养。因为胰岛素是一种分子较大的蛋白质,糖尿病母亲如果应用了外源性胰岛素,乳汁中的胰岛素量仍然很少,而且婴儿的消化酶还可使胰岛素失活不易被吸收,所以对婴儿没有影响。但是,口服药物大多数能通过乳汁分泌对胎儿产生不良影响,尤其是磺脲类口服降糖药,可导致宝宝发生低血糖而影响婴儿的生长发育。

由于母乳喂养会使母亲的饮食摄入量增加,所以哺乳期“糖妈妈”要根据婴儿吃奶的多少进行调整,分娩后需在医生和营养师的指导下,根据哺乳所需热量制订合理的饮食食谱。如果婴儿在睡前和半夜吃奶很多,母亲就要在睡前及半夜时加餐,防止低血糖和酮症。因此“糖妈妈”要经常监测血糖,晚间加点心,甚至哺乳时进食,避免低血糖的发生;而酮体可进入乳汁,损害婴儿的肝脏,避免发生酮症常需增加摄入量而不是增加胰岛素用量。因为哺乳期母亲发生低血糖和高血糖的危险性都明显增高,所以每天多次监测血糖是非常必要的。

糖尿病并不是母乳喂养的禁忌证。

相反,这类产妇提倡母乳喂养,不仅对后代有益,因为乳汁中的抗体可以让孩子肥胖的发生率和患1型糖尿病的几率降低;而且哺乳有助于产妇糖尿病代谢紊乱的恢复,可缓解产妇压力,使产妇产后血糖降低并可协助保持产后血糖稳定低水平,同时也可减少产后胰岛素用量。

文/南方医科大学附属萍乡市人民医院

内分泌科副主任医师 谢勇丽

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