 日前，国家心血管病中心发布了《中国成人血脂异常防治指南（2016年修版）》，国家心血管病中心首席专家高润霖院士指出，中国成人血脂异常总体患病率已高达40.4%。专家预测，若不加强防控，随着人群血清胆固醇水平的持续升高，将导致2010-2030年期间我国心血管病事件增加约920万。虽然这本指南主要用于医护人员学习，普通人仍可从中了解到关于血脂异常的最新研究，从改变生活习惯做起，远离血脂异常。 指南：每日胆固醇应少于300毫克 今年美国新发布的饮食指南，不再限制美国人的胆固醇摄入量了，新版的中国居民膳食指南也没有规定饮食胆固醇上限值。但最新公布的《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》则明确指出，“建议每日摄入胆固醇<300mg，尤其是已发生动脉粥样硬化性心血管病的高危人群。” 北京市心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授的一项研究发现，北京在1984-1999年，因冠心病而死亡的男性增加了50%，女性增加了27%，而其间胆固醇增幅达24%，仅这一个因素就能解释77%的人群因冠心病死亡。阜外医院的一项研究则发现，我国高胆固醇血症导致的死亡20年来大幅升高，增幅达到186%，占总死亡的3.4%。因此，新版的血脂指南认为，对于广大的心血管病患者和心血管病的高危患者，特别是高胆固醇血症患者，少吃胆固醇，可以预防心血管疾病。 据《中国循环杂志》报道，中国人对饮食中的胆固醇增加更敏感。膳食胆固醇摄入每增加100毫克，国人血胆固醇增加5.2-5.9mg/dl，而欧美人群仅增加2.2-2.5mg/dl，胆固醇升高幅度是欧美的2倍。膳食指南取消“每日胆固醇摄入量低于300mg”的限制，也并非无节制、无限制摄入胆固醇。此外，指南还指出，血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 《常见食物的胆固醇含量表》（以100克食物为例，单位毫克）
为什么体重减了，血脂反而高了？ 大约10年前，我国血脂异常患者就已高达1.6亿，由于血脂异常没有明显症状，所以被称为“隐形杀手”。北京市心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授表示，定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。然而，有些人群为了减肥，油脂摄入很少，体重也减下来了，但血脂却高了，为什么会这样？ 原因在于人们对于血脂异常的误解。实际上，血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种类型。高胆固醇血症只是大家比较了解的一种血脂异常。胆固醇是类似油脂的物质，当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时，低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，形成栓子造成动脉阻塞，引发脑中风和心肌梗死，因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。 指南还建议，高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。此外，20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后的女性建议每年检测血脂。 1.膳食脂肪和脂肪酸。膳食总脂肪摄入量是影响血浆中胆固醇的主要因素。比如说饱和脂肪酸可明显升高血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白水平，同时可升高血清高密度脂蛋白。因此平常说摄入过多饱和脂肪酸对血脂健康不好，而不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸则对血脂健康有好处。 2.膳食碳水化合物及其构成。过多的碳水化合物，特别是能量密度高、缺乏纤维素的糖或单糖类，可使血清中胆固醇水平增高。 3.微量元素。镁对心血管有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流等作用。 4.维生素。目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要有维生素C和维生素E。
|
