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直肠癌的新辅助治疗

2016-10-21 15:00| 发布者: 田园网| 查看: 1351| 评论: 0|原作者: 王永鹏

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 王永鹏:副主任医师、副教授、医学博士,辽宁省肿瘤医院肿瘤外科副主任医师。

新辅助治疗(neoadjuvant therapy)是指手术前给与的综合治疗措施,包括新辅助化疗放疗、放化疗。也称为术前化疗和放疗。

Frei提出的新辅助化疗概念是指恶性肿瘤局部治疗前给予的全身性化疗,又称为起始化疗,区别于手术后进行的辅助化疗。

作为实体肿瘤的治疗方法,新辅助治疗在实体肿瘤的头颈部、乳腺、膀胱、前列腺等恶性肿瘤综合治疗中取得了许多进展。

与术后辅助治疗相比,新辅助治疗优势在于:

(1)在肿瘤血管和淋巴管未受手术、放疗损伤前予以化疗,可提高局部药物浓度。

(2)控制和消灭临床或亚临床的微小转移灶,减少术后复发转移。

(3)术前病人体质较好,能耐受,较少发生急性毒性反应。

(4)缩小原发病灶、降低临床分期,增加根治性手术机会和保留器官、组织功能。

(5)通过影像学观察和手术切除标本的病理检查,有助于了解肿瘤对化疗药物的敏感性,利于术后化疗药物的选择。

(6)术前化疗可使手术时肿瘤细胞增殖能力处于最低状态,减少术中癌细胞医源性播散等。

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